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男/女性血压正常范围是多少?血压不稳忽高忽低是怎么回事

男/女性血压正常范围是多少?两者相差大吗?早上测的血压120/70,下午量血压的结果 是150/90,这血压不稳忽高忽低是怎么回事

血压


低了供血不足,高了损伤血管器官


血压过低:会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力、眼前一黑,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;


血压过高:过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。


但是人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。


H各年龄正常血压参考值对照表

数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华


另外,如果血压超出标准,如何判断自己是不是已经高血压了呢?请参考下面这张表。


H高血压诊断的一般参考

血压类别


高压


低压


理想血压


120左右


80左右


正常血压


130以下


85以下


正常高值


130-139


85-89


轻度高血压


140-159


90-99


临界高血压


140-149


90-94


中度高血压


160-179


100-109


高度高血压


180以上


110以上


单纯收缩性高血压


大于140


低于90


低血压


90以下


60以下


数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华


另外,专家提醒,血压测值还受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,一次测量不能盲目作为诊断结果。


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*仅供医学专业人士阅读参考


只有血压更加平稳,我们的心脑肾才会更好工作!


很多高血压的患者都会发现,每次测量的血压都不一样,其实这是正常的,我们很难说每次测量的血压都是一个数值。血压本身就是波动的、变化的,只要血压在一个区间内波动,就是正常的。


但是还有一部分人,血压控制得不理想,波动很大,忽高忽低,吃着降压药还不稳定,究竟是为什么?王医生根据十几年的临床经验,把几乎会引起血压忽高忽低的原因一并总结,希望能够帮到部分朋友。


我们在门诊和住院部遇到的最常见的引起血压忽高忽低的原因:


01.短效降压药


有一部分人因为种种原因仍在服用短效降压药,短效降压药降压确实快,但持续时间短,很难维持血压平稳。比如硝苯地平、卡托普利,这些药物都需要每天服用3次,如果吃一次血压肯定不平稳。就算患者按时服用,每天吃3次,药物对血压的控制也不像长效降压药那么平稳。


还有一些人吃不明成分的合成降压药。虽说吃完当时血压也能下降,但药物的作用效果不能维持更长时间。这样造成的血压波动更大。所以我们一直建议大家选择长效正规的降压药。


02.继发性高血压


有一部分继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤发作造成的高血压,其特点就是血压突然升高、心率加快;等过一阵血压又恢复正常。


对于这种患者,一般降压药效果不好,降压药还没起效血压就恢复正常了。此时只有通过手术治疗原发病,患者的血压才能平稳。


03.血压生理曲线


大部分人血压的昼夜波动是有一定规律的,即6点~10点期间为第一高峰,16点~20点期间为第二高峰,夜间0点~4点为明显低谷。这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子,医学上称为“勺型血压”。


当然还有一种不是这种勺型,称之为非勺型高血压,但也会有一个曲线,但是总的来说,我们的本身血压就会有一定的波动,这种波动是正常的。


04.生活方式


血压也受运动、憋尿、饮酒、喝咖啡等等因素影响,熬夜、失眠、疲劳、不规律作息,都会影响血压。所以建议测量血压前,一定要避免上述情况,休息5-10分钟后测量。


紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作生活压力大,这些情绪波动都会使血压升高。所以高血压人要学会自我调节,尽量少激动,少生气。


05.季节变化


季节交替、气候变化,温度变化也会影响血压。天热了、温度高了,会造成血管扩张。血管扩张后,血压就会下降,所以夏天很多人血压就低;天冷了,温度低了,血管收缩,血压就会升高,所以冬季很多人血压就高。


因此,高血压患者必要时冬季加药,夏季减药。


06.白大衣高血压


很多人每次到医院,因为看到医生紧张血压就高,可是回到家后血压就正常,这可怎么办?到底是不是高血压?血压以哪个为准?


当然是以家庭测量的血压为准,我们鼓励患者多在家测量血压,家庭血压更接近自己的真实血压。


07.夜间高血压


睡眠不佳、存在呼吸睡眠暂停综合征、不按时服用降压药、所服用的短效降压药作用时间太短等各项因素都会导致夜间血压偏高。这种情况需要改善睡眠,治疗呼吸睡眠暂停,有必要的话调整降压药服用时间。


08.餐后低血压


如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡,甚至发生晕厥,就要注意监测餐后的血压,餐后低血压也是老年高血压的特点。


09.体位性低血压


体位性低血压多见于老年人,出现体位性低血压的原因一方面可能是患者服用了a受体类的降压药,也就是唑嗪类降压药或治疗前列腺的药物。


除此之外,动脉硬化也容易造成体位性低血压。所以老年人改变体位的时候动作一定要慢一点,尤其从蹲到站的时候,要尽量慢一点。


10.着急降压、随意改药


有些高血压患者过于心急,想一两天就把血压降到正常,降不下来就马上换药。可是现在的降压药都是长效降压药,需要更长时间才能起到最好的降压效果。


随意换药,只能让血压波动更大。不按时服药、忘记吃药等不遵从医嘱的行为,都会造成血压波动剧烈。所以降压不能着急,要缓慢平稳降压。同时,高血压患者不能随便换药、减药或停药。


总之,造成血压波动的原因很多,我们需要找到波动的原因,让血压更加平稳,只有血压更加平稳,心脑肾才会更加健康!


本文来源:心血管王医生


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在家量血压,数值忽高忽低,有的人怀疑是血压计“不准”了;有的则担心自己的血压“失控”了。其实,很多人的“血压值”之所以没个准头,和测量血压的方式正确与否有密切关系。


别以为在家量了多年血压,就是“熟练工”了。看看下面四个量血压细节,只要做错一个,量出来的血压肯定不准!


细节一:选对血压计


水银血压计量得最准?错!


水银血压计


难度高,误差大!


很多人以为用水银血压计血压最准。其实不然。由于这种血压计操作时掌握难度较高,是通过放气来监听搏动声音,测量出最终结果。如果你放气的速度过快,尤其是对于一些心率慢的病人来说,更容易造成测量上的误差。


据统计,在实际的测量过程当中,非专业人士用水银式血压计造成的测量误差比电子臂式血压计要高50%左右!


此外,水银式血压计它最大的危害就是里面含有汞,若不慎打碎,进入人体的呼吸道,就会对人体的神经系统造成损伤。且世界卫生组织一直在呼吁,全世界都要逐渐淘汰含汞的血压计,其中首当其冲的就是水银血压计!所以基于这些原因,不建议在家庭自测时选用水银式血压计。


特别提醒:


听筒不能压在袖带中!


很多习惯用水印血压计的人,都以为血压计的听筒要塞进袖带中。这个动作是错误的。当你把听诊器的头端塞到袖带里面后,无形当中就会使袖带与手臂间的压力有一定的增高,当你在打气的时候,可能就不需要原来那么高的压力了,所以就会导致血压测量偏低。听诊器应放在袖带下方肘部。

电子臂式血压计


更稳定、更准确!


电子臂式血压计通过测量上臂肱动脉的搏动判定血压,而肱动脉距离心脏更近,所以其测量结果也会更稳定、更准确。因此,家庭自测血压,首选就是经过国际认证的电子臂式血压计。


电子腕式血压计


稳定性差,也不建议使用


电子腕式血压计虽然方便易携,但是测量的是手腕处的桡动脉,而桡动脉的稳定性不如肱动脉,且对有周围动脉疾病、周围循环障碍的病人来说,在桡动脉处测量的血压值准确性更差,所以就更不建议大家选择腕式血压计了。


注意:


任何血压计都要“校准”!


不论是电子血压计的还是水银血压计,都需要定期校准。建议半年到一年之内需要校准一次,可在社区卫生中心或销售血压计的商店进行校准。


细节二:


袖带位置和松紧度别“毛估估”


大小、位置、松紧都有标准!


袖带也分大中小号


在使用血压计时,你关注过袖带的“型号”吗?其实,血压计的袖带也分“大中小”号,一定要根据自己胳膊的粗细程度“对号佩戴”,以使袖带和上臂完整贴合。


袖带位置肘上“两横指”


测血压时,袖带的下边缘要绑在肘横纹上约2~3厘米(两横指)处,既不能太上,也不能太下,否则都会影响血压数值的准确性!


袖带松紧塞进“两竖指”


很多人测量血压时,对袖带的松紧度都是“毛估估”或者凭经验。其实,袖带松紧度也有标准,即绑好后能塞进两个手指(竖指)即可,千万不要帮得太紧。


注意:


衣服太厚血压数值偏高!


测血压时,袖带下的衣服厚度应在1毫米以下,越薄越好。如果衣物太厚,会在加压充气时产生缓冲,可能导致测量结果偏高。且量血压时,最好不要撸起袖管勒在手臂上,因为这样会起到一个止血带的作用,也会导致血压结果的偏低。


细节三:


测血压姿势别“随心所欲”


放松安静,和心脏齐平


测量血压时,要保持轻松、安静的状态,尽量不要说话、不要看电视、不要喝水,同时保持袖带和心脏在同一个水平上,且两腿自然踩在地面上。


坐姿:


千万不要跷二郎腿,因为这样会引起腿部肌肉的收缩,影响血液的回流,使得血压结果偏高。建议找一个有靠背、较为舒适的座椅。


躺姿:


有很多高血压患者有睡醒后马上测量血压的习惯。如果你有躺着测血压的习惯,那么建议以平卧位进行测量,可在手臂下垫一个小垫子,尽量让袖带位置与心脏位置相平。


注意:


憋尿测血压,数值偏高!


这里需要注意的是,睡醒后,测量前,一定要记得先排尿。因为在憋尿的状态下,交感神经会兴奋,造成血压值偏高。


细节四:


血压量左臂还是右臂?


经常换着量,两臂不一样有讲究


测血压不论是量左臂还是右臂,理论上讲是没有太大差别的。但还是建议大家经常换手测量血压,不要老是测量一边的血压值。正常情况下,左右两臂血压差别在10毫米汞柱之内。需注意的是,左右手臂的血压数值有差别时,应该以较高数值的一侧为准,千万不要“认低不认高”,这种自我安慰害的是自己!


注意:


两臂差20毫米汞柱,去看病!


如果两臂血压差别高于20毫米汞柱,则需引起注意,测量值低的一侧,可能出现了大血管的动脉粥样硬化或狭窄,最好尽快就医检查!


专家支持/陆志刚主任医师心内科


编辑:费寿涛


审核:耿海华


来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院、东犁退休俱乐部


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正常血压,理想血压,血压值在什么范围不容易出问题?


“正常血压”值是如何确定的?


血压也是像体温、呼吸等一样是一项重要的生命体征,血压值也就是一个生理指标。


我们知道,像体温,每分钟呼吸次数,血液白血球数值等人体正常生理指标的确定都是通过对很多所谓“健康人”的检测,然后对获得的数据进行统计学处理,以中间的95%作为“正常”范围,而两端的各2.5%作为“异常”值来确定的。


血压的“正常值”是不是也可以这样获得呢?


曾经的医学并不这么认为,而是认为血压没有一个统一的正常范围,会随着年龄增加而升高。


在上世纪40年代之前,当时的主流医学认为,随着身体老化,血压升高是一种“补偿机制”,人们不应该去试图降低或控制它。


比如,1946年一本权威的医学教科书“Tice医学实践”上就写道:


系统性血压升高是保证心脏、脑和肾脏正常血液循环的自然反应。


任何过度降低血压的企图都可能没有任何好处,相反更可能会造成伤害。


原发性高血压的许多病例不仅不需要任何治疗,而且也没有任何治疗方法可以改善健康状况。


这样医学界就建立了一个不同年龄人群有各自正常血压值范围的概念,认为正常血压的允许值上限为100+年龄毫米水银汞柱(mm Hg)。


——直到今天,这种错误观念仍在国内医学界广泛流行。


但是,大量的实践,特别是与直接经济利益密切相关的人寿保险公司的观察发现,血压升高会显著增加心脏病,脑中风以及肾病的风险。


因此,医学届上才逐渐认识到血压是不是升高,唯一的评判标准应该是会不会增加健康风险,不增加上述疾病风险的血压数值才是正常的;否则就属于“高血压”。


高血压的定义


观察发现,血压数值与心血管病和肾病等主要健康危害之间的相关性是连续的,根本不能确定一个正常的截止数值。


正如一位著名心血管病家说的那样,“高血压是一个定量问题,而不是一个定性问题”。


所以,高血压诊断标准都是人为“随意”划定的。


如何来划定这个截止值呢?


这就涉及到了高血压的定义问题。


目前,高血压被定义为这样一个血压水平,经临床试验证明,在该水平之上,治疗(通过生活方式或药物干预)获得的益处明确地超过了风险。


也就是说,划定高血压标准需要两个条件:


一是,造成健康危害的血压水平;


而且


二是,高于该水平需要治疗,治疗控制到该水平获得健康好处大于风险——基本上可以理解为需要控制的目标血压。


这样,在“正常血压”和“高血压”之间就形成了一个高于正常值,又达不到高血压诊断标准的范围,被称为“高正常值”,或者“血压升高”。


换句话说,并不能认为只要达不到高血压的诊断标准血压就是正常的。


“正常血压”,“理想血压”是如何确定的?


随着认识的深入,医学界达成了这样一个共识,即以不增加健康风险的血压值作为“正常血压”范围,并进行了大量研究。


到1993年,通过对研究成果的汇总,综合分析了包括35万人的数据发现,收缩压和舒张压对冠心病死亡率和终末期肾病存在持续和分级影响,数值越低越具有保护作用,而这种保护作用一直延续到120/80mm Hg水平。


这就是我们现在说的“读数低于120/80mm Hg为正常血压”的来源。


2001年,著名的Framingham心脏研究进一步证实血压即使达不到高血压标准,而是处在“升高”(130~139/85~90 mm Hg)水平,心血管疾病风险也增加1.5到2.5倍。


与收缩压低于120 mm Hg,舒张压低于80 mm Hg的最佳血压(蓝色)相比,即使收缩压处在120至129 mm Hg或舒张压80至84 mm Hg,当时的所谓正常值范围(绿色)内,心血管病风险仍有显著升高。


到2002年,一项涉及近100万人的大型综合分析进一步发现,无论年龄降低血压对“心血管病死亡风险”的保护作用至少延续到115/75 mm Hg(低于该水平缺乏证据)。


重要的是,研究发现,“年龄不是问题”:从40岁到90岁各个年龄段,每个10年内血压升高带来的心血管病死亡率增加影响差不多。


这就是现在我们通常说的“读数低于115/75 mm Hg为理想血压”的依据。


总之,血压对健康的影响是一个长期而“默不作声”的过程,要想健康长寿,血压应该维持在尽可能低的水平。


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